Apr 07

Luka Kanker

Kanker adalah pertumbuhan sel yang tidak normal yang menyerang organ dengan cepat sehingga fungsinya hancur dan menyebabkan kematian. Kanker merupakan masalah kesehatan yang penting untuk di cegah dari sedini mungkin.

Akhir – akhir ini kanker juga dipandang sebagai penyakit keluarga, karena efek penyakit kanker bukan hanya dialami oleh pasien tetapi oleh keluarga. Oleh karena itu penanganan efek luar kanker ditujukan pada pasien dan keluarganya.

Penyebab seseorang terkena kanker yaitu disebabkan dengan berbagai hal seperti pola hidup yang tidak sehat dan juga faktor genetik dan lingkungan. Pada era globalisasi inilah kasus penyakit kanker kian meningkat akibat pola hidup dan lingkungan yang tidak sehat.

Berikut ini tanda dan gejala luka kanker yaitu :

1. Banyak eksudat (mengeluarkan cairan yang berlebihan)

2. Banyak slough dan nekrotik

3. Bau tidak sedap

4. Nyeri

5. mudah berdarah

6. Gatal – gatal

7. Eksorisasi kulit sekitar luka (pinggiran luka mudah teriritasi)

8. Mudah terinfeksi

9. Sulit sembuh

Daerah yang paling sering terserang luka kanker :

1. Luka kanker payudara

2. Luka kanker kepala dan leher

3. Luka kanker tulang

4. Luka kanker kulit

5. Luka kanker abdomen

6. Luka kanker kelamin & inguinal

7. Luka kanker lain

Untuk info selanjutnya bisa langsung menghubungi :

087731346585 (Call/Sms)

081584077677 (Call/Sms/Wa)

 

Apr 05

Tujuan Pemilihan Balutan Luka

 

perawatluka.com

 

Tujuan utama pemasangan balutan luka adalah untuk menciptakan lingkungan yang kondusif terhadap penyembuhan luka. Oleh karena itu, pemilihan balutan luka harus ditentukan setelah mengkaji/mengamati kondisi luka itu sendiri. Pemahaman tentang fisiologi penyembuhan luka dan berbagai macam balutan serta cara kerjanya diperlukan agar dapat diperoleh penyembuhan yang optimal.

Adapun tujuan pemilihan balutan dan alasan mengapa balutan diperlukan, antara lain :

1. Menciptakan lingkungan yang kondusif terhadap penyembuhan, yaitu dengan memprtahankan kelembaban

2. Membuang jaringan mati, benda asing dan partikel dari luka

3. Melindungi luka dan jaringan sekitarnya

4. Mampu mengontrol kejadian infeksi / melindungi luka dari trauma dan invasi bakteri

5. Mencegah dan mengelola infeksi klinis pada luka

6. Mengurangi nyeri dengan mengeluarkan udara dari ujung – ujung syaraf

7. Mempertahankan temperatur pada luka

8. Mengontrol dan mencegah perdarahan

9. Memberikan kompresi terhadap perdarahan atau statis vena

10. Menampung cairan / eksudat

11. Memobilisasi bagian tubuh yang ter-injury / mengalami trauma

12. Meningkatkan kenyamanan

13. Mengurangi stress pada pasien dan keluarganya dengan melakukan penutupan luka

Untuk info selanjutnya dan home care bisa langsung menghubungi :

087731346585 (Call/Sms)

081584077677 (Call/Sms/Wa)

082213861270 (WA)

 

 

 

Apr 05

Macam – macam cairan pencuci luka

Dalam memilih cairan pencuci luka tidak boleh asal memilih cairan, karena nantinya akan berpengaruh terhadap luka, berikut ini macam – macam cairan pencuci luka yang baik untuk digunakan yaitu :

  1. Cairan normal saline, saline 0,9% disebutkan sebagai satu-satunya cairan pembersih yang paling aman dan merupakan terapi pilihan untuk digunakan pada sebagian besar luka (Dealey, 2005). Normal saline dianggap sesuai untuk membersihkan permukaan pada luka , normal saline tidak mempunyai efek samping terhadap jaringan yang sehat.
  2. Air keran (Tap water) merupakan alternatif cairan pencuci luka dilingkungan rumah. Jika ingin menggunakan air sebagai cairan pencuci luka sebaiknya menggunakan air yang telah dimasak atau matang terlebih dahulu, karena untuk menghindari dari bakteri – bakteri yang ada di air. Pemilihan penggunaan air didasarkan pada segi kepraktisan dan keadaan individual
  3. Cairan pencuci luka komersial dapat digunakan pada luka-luka yang memerlukan pencucian yang lebih agresif. Pencuci luka komersial mengandung surface active agents (surfactant) / zat aktif pembersih permukaan yang memudahkan pengangkatan / pelepasan kontaminant luka, adapun manfaat dari menggunakan surfact untuk pencucian luka harus dipertimbangkan terhadap sitotoksisitas pada jaringan yang sehat, banyak surfactant yang telah diketahui toksik

Untuk info selanjutnya dan membutuhkan cairan pencuci luka bisa langsung menghubungi :

087731346585 (Call/Sms)

081584077677 (Call/Sms/Wa)

082213861270 (Wa)

 

Apr 04

Jenis – jenis warna dasar luka

Penting bagi perawat pelayanan kesehatan, apakah itu perawat yang bekerja di rumah sakit, perawat yang bekerja di puskesmas, di klinik maupun perawat yang bekerja memberikan pelayanan homecare seharusnya memahami dan mempelajari perawatan luka, karena seringkali sebagai perawat  sering berhadapan dengan pasien – pasien dengan berbagai macam luka. Untuk itu perawat perlu mengakaji dan mengevaluasi intervensi perawatan luka

Pengakajian dan intervensi perawatan luka ini merupakan titik tolak terhadap proses penyembuhan luka, apakah luka menuju ke arah perbaikan, statis atau perburukan.

Berikut ini system / metode yang paling mudah digunakan dalam pengkajian luka  yaitu dengan menilai “warna dasar luka”  :

  1. Luka merah / red merupakan luka dengan dasar luka merah tua atau merah terang, dan selalu tampak lembab, merupakan luka bersih, dengan banyak vaskularisasi, karenanya mudah berdarah. Luka yang berwarna merah muda atau pucat adalah luka sehat pada fase akhir proses penyembuhan luka . Perawatan yang dibersihkan adalah dengan mempertahankan lingkungan luka dalam suasana lembab, bersih serat melindunginya dari trauma yang merusak.
  2. Luka kuning / yellow adalah luka dengan dasar luka berwarna kuning, kuning kecoklatan, kuning kehijauan, kuning pucat dapat merupakan luka keadaan terkontaminasi, terinfeksi, pus, jenis pus atau jenis nekrosis, dengan kata lain, luka yang kuning merupakan campuran dari jaringan nekrotik yang berehidrasi, bakteri dan lekosit mat, dengan jaringan fibrosa. Luka yang mayoritas berwarna kuning ini sering disebut luka bernanah, kondisi luka ini adalah luka yang terkontaminasi atau dapat pula terinfeksi dan merupakan luka pada keadaan lembab dari jaringan avaskularisasi. Yang penting diperhatikan bahwa semua sejenis luka kronis merupakan luka terkontaminasi, namun belum tentu terinfeksi, luka terinfeksi juga dapat dinilai dengan adanya peningkatan jumlah leukosit darah dalam tubuh dan peningkatan suhu tubuh. Pasien yang merokok secara statistic menunjukkan insidens luka bernanah yang lebih besar dibandingkan bukan perokok. Jaringan nekrotik yang berwarna kuning ini harus dibersihkan sebelum perbaikan dan penyembuhan jaringan dapat terjadi
  3. Luka hitam / black adalah luka dengan dasar luka berwarna luka hitam, hitam kecoklatan, hitam kehijauan, seringkali disebut dengan nekrosis atau jaringan mati. Nekrosis berasal dari bahasa Yunani Nekpos = mati  adalah nama yang diberikan untuk sel dan jaringan hidup yang mati secara tidak wajar, nekrosis berarti kematian jaringan dalam tubuh. Hal ini terjadi bila suplai darah pada jaringan tidak mencukupi, baik akibat cedera, radiasi, atau bahan kimia. Luka tertutup oleh jaringan nekrosis atau eschar yang merupakan jaringan avaskularisasi yang tidak terdapat perdarahan, eschar tampak seperti jaringan berkulit kering, tebal, dan mungkin hitam, jaringan yang mati (jaringan nekrotik) dapat menghambat penyembuhan. Nekrosis merupakan kondisi yang irreversible, jaringan nekrotik dapat berbentuk lunak atau dapat membentuk jaringan parut

Untuk info selanjutnya tentang masalah luka bisa langsung menghubungi :

087731346585 (Call/SMS)

081584077677 (Call/SMS/WA)

Apr 03

Manfaat Madu dalam Penyembuhan Luka

Dalam penyembuhan luka ternyata tidak hanya menggunakan balutan luka atau cairan luka saja. Saat ini madu pun juga bisa sebagai penyembuhan luka, selain madu enak  untuk diminum ternyata madu juga terbukti secara alamiah dapat digunakan untuk mengobati luka diabetes, namun harus menggunakan madu yang asli.

Berikut ini jenis luka yang dapat disembuhkan dengan madu yaitu :

1. Ulkus kulit (venous, arteri, diabetik)

2. Luka bakar

3. Abrasi kotor, misalnya setelah kecelakaan sepeda motor

4. Infeksi jamur

5. Donor sites skin graft

6. Luka bedah infeksi

Selain itu juga madu memiliki keistimewaan untuk penyembuhan luka yaitu :

  1. Madu meiliki osmolaritas yang tinggi (kadar air kurang dari 18%) sehingga mampu menyerap cairan luka dan memperbaiki sirkulasi dan pertukaran udara disekitar luka
  2. Madu memiliki efek membersihkan terbukti dengan terangkatnya jaringan mati pada balutan yang dioleskan madu
  3. Konsentrasi hydrogen perioksida yang terdapat pada madu hanya mengandung 1mmol/I, yang berarti hanya 1/1000 dari cairan yang biasa digunakan untuk membasmi kuma, namun efek yang dapat merusak jaringan dari hydrogen peroksida dapat diatasi oleh sifat anti oksidan dari madu dan enzim – enzim lain yang terkandung dalam madu
  4. Merangsang sel darah putih sehingga mempercepat proses penyembuhan luka
  5. Madu menciptakan lingkungan luka menjadi lembab (moist), lingkungan lembab akan mendukung proses penyembuhan luka dan tumbuhnya jaringan baru
  6. Sifat asam madu. Madu memiliki PH 3,2-4,5 cukup rendah untuk menghambat pertumbuhan bakteri yang rata-rata berkembang pada pH 7,2-7,4
  7. Madu dapat lebih cepat menstimulus pembuluh darah baru

Untuk info selanjutnya bisa langsung menghubungi :

081584077677 (Call/SMS/WA)

087731346585 (Call/SMS)

 

Apr 02

Pencucian luka (Wound cleansing)

Pencucian luka (Wound cleansing)

Pencucian luka merupakan bagian yang sangat penting dan dasar dari proses penyembuhan luka yang baik. Luka dapat sembuh dengan baik bila luka dalam keadaan bersih, tujuan umum dari pencucian luka yaitu untuk menghilangkan atau mengurangi bakteri atau jamur yang ada pada luka, serta membersihkan dari sisa-sisa jaringan nekroktik yang menempel pada luka.

Adapun pengertian dari pencucian  luka dan hal-hal yang berkaitan dengan pencucian luka yaitu :

  1. Pencucian luka adalah mencuci tangan dengan menggunakan cairan non-toksik terhadap jaringan kulit/tubuh
  2. Mencuci dapat meningkatkan, memperbaiki dan memepercepat proses penyembuhan luka serta menghindari kemungkinan terjadinya infeksi
  3. Pencucian luka merupakan aspek yang paling mendasar dalam manajemen luka
  4. Pencucian luka merupakan basis untuk proses penyembuhan luka yang baik, karena luka akana sembuh dengan baik jika luka dalam kondisi bersih
  5. Menurut Barr, JE (2003), pengertian pencucian luka adalah sebagai berikut :
  6. Pencucian luka dalam definisi yang lebih luas adalah proses secara mekanis melepaskan ikatan antara jaringan dan bakteri, bakteri, debris, kontaminan, inflamasi dan jaringan nekrotik pada permukaan luka, kemudian mengangkat atau membuang materi-materi ini dari permukaan luka
  7. Pencucian luka hampir bisa disamakan dengan debridementmen mekanis
  8. Pada luka yang bergranulasi bersih, pencucian luka merupakan proses menggunakan cairan dengan hati-hati untuk membuang atau mengangkat debris-debris organic dan materi inflamasi dari permukaan luka sebelum pemasangan balutan

Tujuan dari pencucian luka yaitu

  1. Memfasilitasi / memudahkan proses fagositosis dengan melonggarkan, melunakkan, dan mengangkat debris organic dan an-organik, dan materi inflamasi dari permukaan luka
  2. Memisahkan ekshar (jaringan parut) dari jaringan fibrotic dan jaringan fibrotic dari granulasi
  3. Mengangkat debris organic dan an-organik, dan materi inflamasi dari permukaan luka
  4. Menurunkan bacterial load (jumlah bakteri) pada permukaan luka dan kolonisasi yang berlebihan
  5. Memberikan rehidrasi permukaan pada luka untuk menyediakan lingkungan yang lembab
  6. Meminimalkan trauma luka pada saat melepaskan material balutan yang lengket
  7. Memfasilitasi /memudahkan pengkajian luka dengan mengoptimalkan visualisasi pada permukaan luka
  8. Membersihkan dari sisa balutan lama
  9. Membuang cairan luka yang berlebihan
  10. Debridement jaringan nekrotik
  11. Mempersiapkan luka sebelum dibalut
  12. Dilakukan setiap ganti balutan
  13. Psikologi, bersih dan nyaman

Jika butuh produk untuk pencucian luka bisa langsung menghubungi :

087731346585 (Call/SMS)

081584077677 (Call/SMS/WA)

 

Jan 22

Ikan Gabus, Sumber Protein Yang Baik Utk Penyembuhan Luka

 

Ikan gabus, mengandung sumber protein yang baik utk penyembuhan luka karena mengandung albumin yaitu sejenis protein darah yang diproduksi di hati (hepar). Selain itu juga terbut dari ikan gabus alami yang dapat mempercepat mempercepat penyembuhan pascaoperasi dan melahirkan.

Banyak hal yang menyebabkan pasien yang sakit/luka mengalami kekurangan asupan protein diantaranya adalah karena memang nafsu makan orang yang sakit pastinya menurun, ditambah juga bosan/jenuh dengan menu olahan protein yang itu2 saja tidak ada variasi, yang paling banyak adalah dr telur/ikan. Padahal 2 jenis makanan ini sering kali diabaikan oleh pasien karena tdk suka atau bosan karena sering kali anjuran makan telur minimal 4 butir telur bahkan bisa sampai 6 butir telur hal tersebut seringkali menyebabkan pasien bosan dan jenuh.

Yuk kita bahas  apa sih khasiat dan kegunaan protein dalam ikan gabus :

  1. Meningkatkan daya tahan tubuh
  2. Mempercepat penyembuhan luka luar / dalam
  3. Membantu proses penyembuhan pada (Hepatitis, TBC, Paru-paru, Neophotic, syndrome, Tosilitis, Diabetes, Patah tulang, ITP, HIV, Grastisis. Sepsis, Strokee, Talasemia)
  4. Sebagai larutan pengganti pada keadaan defesiensi albumin
  5. Menghilangkan oedem (Pembengkakan)
  6. Mempercepat penyembuhan pasca operasi

Banyak produk yang sudah berhasil membuat ekstrak dr protein ikan gabus ini sehingga protein dapat tercukupi dalam tubuh sehingga kebutuhan akan protein senantisa terpenuhi dan lukapun akan lebih cepat sembuh. Ada yang berbentuk kapsu[/blister/sirup sehingga mempermudah pasien mengkonsumsi protein tanpa rasa jenuh / bau amis.

Diantara produk yang ada dipasaran adalah vipalbumin, proalbumin yang telah terbukti khasiatnya dan harganya juga terjangkau.

Untuk info lanjut tentang produk albumin bisa konsultasi ke no 081584077677 (wa/sms/call) / 082213861270 ( wa ) / 087713861270 (sms/call)

 

Jan 05

Kriteria Pemilihan Balutan Luka Yang Ideal Sesuai Dengan Kondisi Luka

Dalam pemilihan balutan luka banyak hal yang harus dipertimbangkan, selain kondisi luka yaitu warna dasar luka. Kemampuan ini harus dimiliki terutama oleh perawat yang selalu merawat luka. Namun keluargapun ada baiknya ikut juga mempelajari tentang cara perawatan luka juga pemilihan balutan yang tepat sesuai dengan kondisi lukanya. Sehingga setiap orang yang merawat luka harus mengetahui tentang kriteria pemilihan balutan luka yang Ideal sesuai dengan kondisi luka agar luka lekas sembuh sesuai dengan waktunya.

Balutan luka yang ideal adalah balutan luka yang sesuai dengan kebutuhan lukanya, sehingga perawatan luka harus memenuhi beberapa hal yang harus dipenuhi. Kemampuan ini harus dimiliki oleh semua orang yang merawat luka baik itu perawat, keluarga bahkan pasiennya sendiri jika memang mampu melakukan secara mandiri.

 

Kriteria Pemilihan Balutan Luka Yang Ideal

 

 

 

 

Berikut ini adalah syarat balutan luka yang ideal seharusnya memenuhi hal-hal berikut ini :

 

  1. Mempercepat proses penyembuhan luka: diharapkan luka akan lebih cepat sembuh dengan menggunakan balutan yang dipilih. Jangan sampai balutan yang dipakai malah akan memperlama proses penyembuhan luka. Kalau hal tersebut terjadi berarti balutan yang dipakai kurang tepat
  2. Memungkinkan pertukaran gas. Yakinkan balutan luka yang digunakan akan menjamin pertukaran gas didalam area luka terjamin lancar dan baik
  3. Memberikan barrier. Mampu memberikan perlindungan pada kulit yang tidak luka/sehat
  4. Tidak meningkatkan infeksi. Tidak menyebabkan luka infeksi
  5. Tidak menyebabkan infeksi. Tidak menyebabkan luka makin infeksi
  6. Nyaman dipakai. Penggunaan aman dan nyaman tidak menyebabkan rasa sakit/nyeri pada pasien
  7. Tidak mengganggu fungsi tubuh. Pergerakan dan mobilisasi pasien tidak terganggu
  8. Dapat beradaptasi pada bagian-bagian tubuh
  9. Mengupayakan pengangkatan eksudat dan benda asing tanpa menimbulkan trauma terhadap jaringan baru. Balutan luka yang digunakan harus mampu mengangkat jaringan mati dan mempertahankan kelembaban pada luka
  10. Cost-effective. Biaya untuk balutan luka yang digunakan harus terjangkau dan ekonomis sehingga luka akan lebih cepat sembuh

Jika kesulitan mendapatkan perlengkapan perawatan luka modern bisa langsung hubungi admin di

081584077677 (wa/sms/call)

087731346585 (sms/call)

082213861270 (wa/sms)

http://www.balutanlukamodern.id/ atau bisa juga konsultasi gratis terkait perawatan luka dan perlengkapan perawatan luka di nomer tersebut diatas

Baca juga artikel: Mempercepat Proses Penyembuhan Luka

 

Dec 31

Cara Merawat Luka Diabetes

Merawat luka diabetes boleh dibilang gampang-gampang susah, gampang jika kondisi secara umum sedang baik terutama kadar gula darah terkontrol/stabil. Sulit jika pada saat terjadi luka kondisi umum penderita sedang kurang sehat dan kadar gula darah tidak terkontrol atau tidak stabil.

Selain hal tersebut diatas ternyata masih banyak lagi kondisi2 yang menyebabkan penderita luka diabetes tidak sembuh2 jika luka, diantaranya adalah karena luka sudah infeksi, adanya masalah pada pembuluh darah, kurang nutrisi, perwatan yg selama ini kurang tepat, dll

Untuk menjamin proses penyembuhan luka berjalan dengan baik maka hal2 tersebut diatas harus dianalisa satu persatu dan diyakinkan apakah hat tersebut yang menyebabkan luka tidak kunjung sembuh.

Terkait dengan cara perawatan luka, berikut adalah langkah2 cara perawatan luka yang bisa dilakukan agar luka mendapatkan perawatan yang baik dan benar:

  • Cuci bagian luka pada kaki termasuk bagian kaki lainnya dengan air hangat dengan sabun cair antiseptik,
  • Keringkan dengan kain lembut secara perlahan dan pastikan semua bagian kaki telah dilap hingga kering. Perhatikan juga bagian sela sela jari kaki yang biasanya terlewatkan. Kelembaban pada daerah kaki dapat memicu timbulnya infeksi jamur dan bakteri lainnya.
  • Cek warna dasar luka, warna dasar luka yg diharapkan adalah berwarna merah segar/pink jika ditemukan warna dasar luka selain warna merah maka harus dihilangkan (bs dgn obat luka tertentu atau bs dengan alat pinset dan gunting jaringan yang dilakukan oleh perawat luka yg kompeten)
  • Oleskan salep/balutan luka sesuai dengan kondisi lukanya.
  • Disarankan menggunakan balutan luka yang dapat bertahan diluka lebih lama (2-3 hari) agar proses penyembuhan luka bs lebih cepat
  • Plester balutan luka dengan plester yang aman buat kulit
  • Ganti balutan luka jika balutan luka tampak kotor/basah
  • Anda dapat mengoleskan pelembab untuk mencegah kekeringan, namun demikian sebaiknya bagian sela sela jari kaki jangan diolesi pelembab.
  • Anda tidak disarankan merendam kaki
  • Jika ditemukan masalah dalam perawatan luka ada baiknya meminta bantuan perawat luka yg kompeten dan berpengalaman agar hasil yang didapatkan sesuai dengan keinginan dan terhindar dari amputasi

Jika butuh perawatan luka bs hub langsung kami di

081584077677 (wa/sms/call)

082213861270 (wa)

Dec 22

Jasa Perawat Pasang Selang Makan/Selang Kencing JADEBOTABEK 087731346485

Saat ini banyak keluarga maupun pasien yang merasa lebih memilih mendapatkan perawatan dirumah dibanding di rumah sakitkarena selain lebih murah juga pasien merasa lebih nyaman, sehingga permintaan pasien untuk homecare sangatlah tinggi. Jadi banyak pasien yang sangat menginginkan dirawat dirumah walaupun masih menggunakan alat bantu seperti selang kencing (kateter) atau juga selang makan (NGT). Namun keluarga dan pasien tidak perlu khawatir, pasien tetap bisa pulang ke rumah walau masih menggunakan alat bantu tersebut selang makan (NGT) dan juga selang kencing (Kateter) asal kondisi umum stabil dan tetap dalam pengawasan medis.

Oleh karena itu kami dari tim perawatluka.com merasa perlu mengambil peran ini karena kami akan memberikan pelayanan yang paripurna ditambah tim kami adalah tenaga-tenaga perawat yang profesional dan sangat berpengalaman minimal 5 tahun di rumah sakit/klinik sehingga menjamin keamanan dan kenyamanan pasien.

Berikut adalah gambaran tarif tindakan yang diberikan oleh tim kami: (namun tarif ini tidak mengikat dan bisa dinegosiasikan kembali sesuai kondisi dan hal lain)

Semua tindakan diatas dilakukan oleh perawat senior yang sudah terampil dan profesional dibidangnya. Oleh karena banyaknya permintaan maka keluarga (klien) harus membuat janji dengan kami minimal 1 hari sebelumnya.

  1. Biaya / Tarif Pasang NGT (Selang Makan) : Rp. 100.000-150.000
  2. Biaya / Tarif Pasang Selang Kateter : Rp. 100.000-150.000
  3. Biaya / Tarif Pasang Infus : Rp. 100.000-200.000
  4. Biaya / Tarif Paket Personal Hygiene : Rp. 75.000-100.000
  5. Biaya ROM / Fisioterapi : Rp. 75.000-100.000
  6. Biaya / Tarif Perawatan Luka : Rp. 150.000,-250.000,-
  7. Biaya Perawat Standby 24 jam : Rp. 4.000.000-6.000.000,-

Untuk lnfo lanjut hubungi kami:

081584077677 (wa/sms/call)

087731346585 (sms/call)

082213861270 (wa)

Semua tindakan diatas dilakukan oleh perawat senior yang sudah terampil dan profesional dibidangnya dan mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR) perawat sehingga lebih aman dan terjamin.

Oleh karena banyaknya permintaan maka keluarga (klien) harus membuat janji dengan kami minimal 1 hari sebelumnya.

Untuk Anda..kami siap membantu jadi jangan ragu langsung hubungi segera

 Semoga bisa membantu

Older posts «